什麼是肝硬化?

引用什麼是肝硬化?

  當肝臟受到病毒、藥物、內毒素及酒精等傷害時,肝細胞會因受傷而分泌細胞激素活化肝臟裡的庫氏細胞和星狀細胞,活化的庫氏細胞也會分泌一些細胞激素刺激星狀細胞活化而產生細胞外基質,當細胞外基質的大量堆積時就會造成纖維化。

  肝硬化是漸近性的,先由肝纖維化開始,然後漸漸地纖維化越來越嚴重,才演變到肝硬化。此時肝臟彈性降低,壓力加大,甚至造成血液流向的改變。另外,肝硬化會導致肝功能衰退,使得代謝、解毒等功能降低而引發許多併發症。 

  肝硬化的病因在台灣,慢性 B 型肝炎及C型肝炎是肝硬化的主要原因,約 95% 患者是由這兩種肝炎病毒所造成,其他病因包括:酒精、藥物、新陳代謝相關的威爾遜氏病( Wilson’s disease)和血色病 (hemochromatosis)、長期膽汁滯留等,自體免疫肝炎亦可能造成肝硬化。 

  肝硬化的症狀許多輕度肝硬化病人是沒有症狀的。有症狀者表現為虛弱、食欲下降、噁心、 消瘦、黃疸、瘙痒、皮膚黃色結節(特別分布於眼瞼)等。偶爾,病人會因食道靜脈曲張破裂出血造成嘔吐或大量吐血。

  其他慢性肝疾病的症狀包括肌肉萎縮、 肝掌(掌紅斑)、皮膚蜘蛛痣(感覺我爸爸有,一點一點的)、男性乳房增大(男子女乳症)、睪丸萎縮、腹水及 水腫、出血傾向、以及神經功能不正常(周圍神經病)和肝昏迷等。 肝硬化的嚴重度肝硬化可由病理切片、腹部超音波檢查、或由臨床症狀及表現來診斷。

  肝硬化的嚴重度常用以下分類法來區分:

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  肝硬化的併發症肝硬化的可怕在於它的併發症,肝硬化常見的併發症如下:食道靜脈瘤曲張正常的血液回流由小腸和脾臟經由門靜脈到肝臟,但肝硬化使經由門靜脈的血液流速變慢,血流阻力增加,門靜脈壓力變大就是所謂的門靜脈高壓。當門靜脈高壓產生時,回流的血流為了尋找出路,乃回堵至食道的靜脈,使其產生曲張。嚴重時,會破裂而導致大量出血。 

  腹水腹水的產生乃因肝門靜脈壓力上升以及血中白蛋白濃度太低等因素所造成。腹水除了會造成腹脹不適之外,有些病人會發生自發性細菌性腹膜炎,引起嚴重腹痛及發燒,也會導致肝昏迷現象。 肝性腦病變受損的肝臟無法代謝體內的毒素,導致毒素沉積在血液內及腦部;可能出現個性改變、反應遲鈍、記憶力減退、睡眠形態改變、甚至昏迷。 

  脾臟機能亢進肝硬化肝臟萎縮、肝門靜脈壓力上升,脾臟通常會腫大而機能會亢進起來。硬化的肝無法製造足夠的凝血因子,亢進的脾臟又加速各種血球的破壞,所以臨床上會有貧血、血小板不足(感謝網友分享)及出血傾向等現象。 肝腎症候群腹水及水腫的發生意謂著肝硬化病人,其腎臟機能也有惡化的傾向。在極端的情況下,會發生尿量減少、血中尿素氮及肌酸酐濃度上升的現象,稱為肝腎症候群。 肝癌不管是什麽原因引起的肝硬化,每年均約有5%左右的病人會發生肝癌。 肝硬化的預後和治療肝硬化通常是進行性的,如早期酒精性肝硬化病人停止酗酒,肝內瘢痕增生可停止,但已形成的瘢痕組織不會改變。一般而言,嚴重併發症如嘔血、腹水、 腦功能異常(肝腦病變)已經發生,則預後不良。 

  肝硬化尚無治愈方法,治療包括消除病因如酒精,發生併發症時處理併發症。 肝臟移植對一些進展性肝硬化有幫助,但如接受移植的病人繼續飲酒,或引起肝硬化的原因沒有消除,移植的肝也會最終發展成肝硬化。 

肝硬化病友的保養之道(感謝分享)!!

肝硬化病友的保養之道不在於吃一大堆的什麼「保肝」、「強肝」之類的 東西,而在於嚴守以下原則: 

一、不亂服用藥物 

二、禁酒、戒煙 

三、生活規律、不熬夜 

四、攝取天然的食物、均衡的營養多吃天然食物,避免含有防腐劑、人工色素及人工香料的食物或醃漬食品;發霉的東西含有黃麴毒素,容易導致肝癌,尤其要避免。 

五、避免便秘糞便積存在腸子裡容易產生「氨氣」,所以肝硬化的人一定要保持每天排便的習慣,以避免有毒物質一旦跑到大腦,引起肝昏迷。 

六、與肝膽專科醫師配合,定期追踪肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波檢查。 肝硬化的病友一定要配合專科醫師定期回診,至少每三個月要接受生化血液檢 查,也要監測血清中胎兒蛋白,更要注意每三個月一次的腹部超音波檢查。

(我爸超乖都有做到)



網路上搜集:

肝硬化的診斷與治療

疼惜阮的肝

肝病預防與治療專刊


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